Sol Dal Bloğu Nedir?
Sol dal bloğu, kalbin elektrik sinyallerinin sol tarafa ulaşmasında bir gecikme ya da kesinti olmasıdır. Kalbiniz, her atışında kanı vücudunuza pompalamak için düzenli bir şekilde kasılır. Bu kasılmalar, kalbin üst kısmından alt kısmına ilerleyen elektrik sinyalleriyle kontrol edilir. Sol dal bloğunda, bu sinyaller kalbin sol alt odacığına (sol ventrikül) tam ya da zamanında ulaşamaz. Bu durum, kalbin iki tarafının aynı anda kasılmasını zorlaştırabilir.
Sol Dal Bloğu Neden Olur?
Sol dal bloğu bazen sağlıklı insanlarda bile görülebilir, ama genellikle altta yatan bir kalp rahatsızlığına işaret eder. Yaygın nedenler şunlardır:
- Kalp damarlarında tıkanıklık (koroner arter hastalığı)
- Geçirilmiş kalp krizi
- Yüksek tansiyon
- Kalp kapaklarında problem
- Kalp kasının zayıflaması
- Kalpte iltihaplanma
- Doğuştan gelen kalp sorunları
- Kalp ameliyatı sonrası
- İleri yaş (yaşlanma)
Sol dal bloğu, kalbinizin kan pompalama gücünü etkileyebilir, özellikle başka bir kalp sorununuz varsa dikkatli olunmalı.
Sol Dal Bloğu Belirtileri Nelerdir?
Sol dal bloğu genellikle tek başına belirtilere neden olmaz ve çoğunlukla başka nedenlerle çekilen EKG’de tesadüfen saptanır. Ancak, altta yatan kalp hastalığına bağlı olarak hastalar çeşitli şikayetler yaşayabilir. Nefes darlığı, yorgunluk ya da halsizlik, göğüste ağrı ya da rahatsızlık, baş dönmesi veya bayılma hissi şikayetleri olabilir.
İleri Evre Belirtileri
Sol dal bloğu, kalbin pompalama işlevinde azalmaya neden olduğunda kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durumda ayaklarda şişlik, karında sıvı toplanması, gece nefes darlığı ile uyanma ve genel bir halsizlik hissi görülebilir. Ciddi durumlarda bayılma (senkop) atakları meydana gelebilir. Bu, kalp ritminin aşırı yavaşlaması veya durması sonucu beyne giden kan akışının geçici olarak azalmasından kaynaklanabilir. Semptomlarda belirgin bir kötüleşme olduğunda mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Sol Dal Bloğu Nasıl Anlaşılır?
Sol dal bloğu teşhisi genellikle elektrokardiyogram (EKG) ile konur. Ancak kapsamlı bir değerlendirme için ek tetkikler de gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kalbinize ultrasonla bakılması (ekokardiyografi)
- Efor testi
- Kalp damarlarının görüntülenmesi
- Kan testleri
Ne Zaman Doktora Gitmeliyim?
Sol dal bloğu ciddi bir durum olabilir, özellikle şu durumlarda doktorunuza başvurmalısınız:
- Sol dal bloğu yeni ortaya çıktıysa, koroner arter hastalığına (akut bir kalp krizi gibi) işaret edebileceği için acil bir durum olabilir. Gerekli tetkikler yapılmalıdır.
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da bayılma hissi varsa
- Ayaklarda şişme ya da nefeste zorlanma gibi kalp yetmezliği işaretleri varsa
Sol Dal Bloğu Tedavisi Nasıl Yapılır?
Sol dal bloğunun tedavisi, altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Eğer herhangi bir kalp hastalığı yoksa takip yeterlidir, tedavi genellikle gerekmez. Ancak, mevcut bir kalp hastalığı varsa ilaç tedavisi, damar açma işlemleri veya kalp kapak tedavileri uygulanabilir. Kalp yetmezliği durumunda ise kalp atışlarını senkronize eden kalp pili (CRT) kullanılabilir. Ani kalp durması riski taşıyan hastalarda bu riski azaltmak için ritim düzenleyici bir cihaz (ICD) takılması da gerekli olabilir.
Günlük Hayatta Nelere Dikkat Etmeliyim?
Sol dal bloğu varsa ve başka bir kalp sorununuz yoksa, genellikle normal hayatınıza devam edebilirsiniz. Yine de şunlara özen gösterin:
- Düzenli doktor kontrolüne gidin
- Sağlıklı beslenin (tuzu ve yağı azaltın)
- Hafif egzersiz yapın (doktorunuza danışarak)
- Sigara içmeyin
- Tansiyonunuzu kontrol altında tutun
- Kendinizi çok yormamaya çalışın
- Yeni bir şikayet olursa hemen doktorunuza haber verin
Sol Dal Bloğunun Seyri ve Uzun Vadeli Etkileri Nasıldır?
Sol dal bloğunun uzun vadeli sonuçları, altta yatan nedene, kalp fonksiyonlarının durumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. İzole sol dal bloğu (altta yatan kalp hastalığı olmadan) genellikle iyi huylu kabul edilse de, uzun vadeli kardiyovasküler riskler açısından takip gerektirebilir. Ancak, sol dal bloğu yapısal kalp hastalığı veya kalp yetmezliği ile birlikte olduğunda, hastalığın seyri etkilenebilir.
Sol dal bloğu, özellikle QRS süresi 150 ms’yi aştığında, kalp yetmezliği gelişimi için bir risk faktörüdür. Sol dal bloğu olan hastalar, ani kardiyak ölüm açısından daha yüksek risk taşıyabilir, özellikle ciddi kalp yetmezliği veya ciddi sol ventrikül disfonksiyonu varsa. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT), uygun hastalarda yaşam kalitesini ve yaşam süresini artırabilir.
Referans: LBBB
