Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI), ciddi aort kapak darlığında uygulanan girişimsel bir kapak değişim yöntemidir. Açık kalp ameliyatı yapılmadan yeni kapak yerleştirilmesini sağlar.
TAVI işlemi genellikle kasık damarından ilerletilen kateter aracılığıyla yapılır. Daralmış aort kapağın içine biyolojik bir kapak yerleştirilir ve kan akışı düzeltilir.
TAVI özellikle ileri yaşta veya cerrahi riski yüksek hastalarda tercih edilir. Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bayılma gibi belirtilerde belirgin iyileşme sağlayabilir.
İşlem sonrası hastalar genellikle kısa sürede normal hayatına döner. Düzenli takip ve ilaç tedavisi devam eder.
TAVI nedir?
TAVI, aort kapak darlığında ameliyatsız kapak değişimidir. Yeni kapak, mevcut kapağın içine yerleştirilir ve hemen çalışmaya başlar. Bu işlemde göğüs açılmaz, kalp durdurulmaz.
TAVI, “Transcatheter Aortic Valve Implantation” ifadesinin kısaltmasıdır. Türkçede “transkateter aort kapak implantasyonu” anlamına gelir.
Aort kapak darlığı nedir?
Aort kapak, kalpten çıkan kanın tüm vücuda dağıldığı ana kapaktır. Bu kapak zamanla kireçlenip sertleştiğinde yeterince açılamaz. Buna aort kapak darlığı denir.
Kapak daraldıkça kalp kanı ileri göndermek için daha fazla çabalar. Bu durum ilerlediğinde nefes darlığı, çabuk yorulma, göğüs ağrısı ve bayılma gibi şikayetler ortaya çıkabilir.
TAVI neden uygulanır?
Şiddetli aort kapak darlığı olan bazı kişilerde açık kalp ameliyatı yüksek riskli olabilir. Bu durumda TAVI, ameliyata alternatif olarak gündeme gelir.
TAVI ile amaç, daralmış kapağın yol açtığı yükü azaltmak, şikayetlerinizi hafifletmek, bayılma ve ani kötüleşme riskini düşürmek ve günlük yaşamınızı daha güvenli hale getirmektir
TAVI kimler için uygundur?
TAVI her hastaya otomatik olarak uygulanmaz. Karar kapağın darlık derecesine, damar yapınıza, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza göre verilir.
Genellikle şiddetli aort kapak darlığı olan, belirgin şikayetleri başlayan ve açık ameliyat için orta veya yüksek risk taşıyan kişilerde TAVI değerlendirilir. Bu karar, kardiyolog ve kalp cerrahının birlikte yaptığı değerlendirme sonrası alınır.
TAVI işlemi nasıl yapılır?
TAVI işlemi damar yoluyla yapılır. Kasık atardamarından ince bir kateterle kalbe ulaşılır. Katlanmış haldeki yeni aort kapağı, daralmış kapağın içine yerleştirilir. Kapak açıldığında eski kapağı kenara iter ve kanın rahatça akmasını sağlar.
Sonuç anında kontrol edilir ve kapak doğru çalışıyorsa işlem sonlandırılır.
TAVI sonrası sizi ne bekler?
Çoğu kişi işlemden sonraki günlerde belirgin rahatlama hisseder. Nefes darlığı azalır, yürüyüş mesafesi artar ve günlük işler daha az eforla yapılabilir.
Genellikle birkaç gün içinde taburcu olursunuz, açık ameliyata kıyasla iyileşme süresi çok daha kısadır, ilaçlarınız yeniden düzenlenir, düzenli kontrollerle kapak fonksiyonu takip edilir.
TAVI işleminin riskleri var mı?
TAVI’nin de bazı riskleri vardır, ancak açık kalp ameliyatına göre genellikle daha düşüktür.
Nadiren damar giriş yerinde sorunlar, ritim bozukluğu ve kalp pili ihtiyacı, kapak çevresinde hafif kaçak görülebilir. Deneyimli merkezlerde ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Referans: TAVI
