Aort kapak hastalığı, aort kapağının daralması (stenoz) veya tam kapanamaması (yetmezlik) şeklinde ortaya çıkan, kalbin iş yükünü artıran ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilen bir kalp kapak bozukluğudur.
Aort kapak hastalığı doğumsal olabilir veya romatizmal ateş, yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler, enfektif endokardit gibi nedenlerle gelişebilir. Hafif vakalarda belirti görülmezken, ilerleyen durumlarda nefes darlığı, göğüs ağrısı, çabuk yorulma ve bayılma gibi şikayetler ortaya çıkabilir.
Aort Kapak Hastalığı Nedir?
Aort kapak hastalığı, kalbin sol karıncığı ile ana atardamar (aort) arasında bulunan aort kapağının yapısal veya fonksiyonel bozukluğudur. Aort darlığında, kapağın yeterince açılamaması sol karıncıktan aorta kan akışını zorlaştırırken; aort yetmezliğinde, kapağın tam kapanamaması nedeniyle kan aorttan sol karıncığa geri kaçar. Her iki durumda da kalbin kan pompalama işlevi bozulur ve zamanla kalp yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Aort Kapak Darlığı
Aort kapak darlığı, aort kapak yaprakçıklarının kalınlaşması, sertleşmesi veya yapışması sonucu kapak açıklığının daralması ve kan akışının zorlaşmasıdır. Bu durum, sol karıncıkta basınç artışına ve sol ventrikül hipertrofisine yol açabilir.
Sol ventrikül hipertrofisi, kalbin sol karıncığının kalınlaşarak daha fazla çalışmak zorunda kalmasıdır. Yaşlanmaya bağlı kalsiyum birikimi, doğumsal kapak anormallikleri veya romatizmal ateş aort kapak darlığına sebep olabilir. Tedavi edilmezse, zamanla kalp yetmezliği gelişebilir.
Aort kapak Yetmezliği
Aort kapak yetmezliği, aort kapağının düzgün kapanmayarak sızdırması sonucu, normalde vücuda gitmesi gereken kanın bir kısmının kalbe geri akması durumudur. Bu durum, sol karıncığın daha fazla kan pompalamak zorunda kalmasına ve zamanla genişlemesine (dilatasyon) neden olabilir.
Aort kapak yetmezliği başlangıçta belirti vermeyebilir, ancak ilerleyen dönemde çabuk yorulma, nefes darlığı, çarpıntı hissi ve göğüs ağrısı gibi şikayetlere yol açabilir. Yaygın nedenler arasında romatizmal ateş, enfektif endokardit, bağ dokusu hastalıkları veya yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler yer alır. Tedavi edilmezse, kalp yetmezliği ve ritim bozuklukları gelişebilir.
Aort Kapak Hastalığı Neden Olur?
Aort kapak hastalığının en yaygın nedenleri arasında yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler ve kalsifikasyon yer alır. Özellikle ileri yaşlarda, aort kapağında kalsiyum birikimi kapağın sertleşmesine ve daralmasına yol açabilir. Doğuştan gelen bikuspid aort kapak anomalileri, romatizmal ateş, enfeksiyöz endokardit ve genetik faktörler de aort kapak hastalığının gelişiminde önemli rol oynar.
Aort Kapak Hastalığı Belirtileri Nelerdir?
Aort kapak hastalığının belirtileri, hastalığın tipine ve şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterir. Aort stenozu durumunda, efor sırasında ortaya çıkan göğüs ağrısı (angina), nefes darlığı, bayılma (senkop) ve yorgunluk gibi semptomlar sıkça gözlemlenir. Aort regürjitasyonu ise kalbin fazladan çalışmasına yol açtığından, kalp yetmezliği belirtileri, özellikle egzersiz sırasında artan nefes darlığı ve kalp çarpıntısı gibi bulgulara neden olabilir.
Aort Kapak Hastalığı Tedavisi Nasıl Yapılır?
Aort kapak hastalığı tedavisi, hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Hafif vakalarda düzenli tıbbi takip, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi yeterli olabilirken, ileri evrelerde cerrahi müdahale gerekebilir. Aort stenozu için cerrahi aort kapak replasmanı veya minimal invaziv bir yöntem olan TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) uygulanabilmektedir. Tedavi planı, multidisipliner bir yaklaşımla hastanın bireysel ihtiyaçları ve risk faktörleri göz önünde bulundurularak oluşturulur.
Referans: Aortic Valve Disease
