Prof. Dr. Taylan AKGÜN

Kalbinizin düzenli bir ritimle atmasını sağlayan karmaşık bir elektrik sistemi vardır. Bu sistemde meydana gelen en ufak bir aksaklık, çarpıntı, bayılma veya nefes darlığı gibi şikayetlere yol açabilir. Kalbinizin elektrik sistemindeki sorunları teşhis ve tedavi etmek üzere uzmanlaşmış kardiyologlara elektrofizyolog denir. Elektrofizyologlar, aynı zamanda halk arasında ablasyon doktoru, kalp pili doktoru veya kalp ritim bozukluğu doktoru olarak da bilinir.

Bir elektrofizyolog, kalbinizin elektrik sistemindeki problemleri en ince detayına kadar inceler. Kalp ritim bozukluğunuzun nedenini hassas bir şekilde belirler. Bu sorunlar bazen masum ve hafif olabilirken, bazen de hayatı tehdit eden ciddi riskler taşıyabilir. Tanı konulduktan sonra, elektrofizyolog ritim bozukluğunuzu ilaç tedavisi, kateter ablasyonu veya kalp pili tedavileri gibi yöntemlerle kalıcı olarak düzeltmeyi hedefler. Ritim sorunlarının %90'ından fazlasında başarılı sonuçlar elde edilir ve bu sayede yaşam kalitenizde gözle görülür bir iyileşme sağlanır.

Kalp ritim bozukluklarını anlamanın ilk ve en önemli adımı, şikayetlerinizin ayrıntılı olarak dinlenmesidir. Birçok ritim bozukluğu geçici olduğu için, doktor muayenesi sırasında normal bir EKG ile tespit edilemeyebilir. Bu durum, bir hastalığınız olmadığı anlamına gelmez. Bir elektrofizyolog, şikayetlerinize tam olarak neyin neden olduğunu anlamak için aşağıdaki testlerden bir veya birkaçını isteyebilir:

• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbinizin elektriksel aktivitesini anlık olarak kaydeder.
• Holter Monitörü: 24 saat veya daha uzun süre boyunca kalp ritminizi sürekli olarak takip eder.
• Olay Kaydedici veya Giyilebilir EKG Cihazları: Ataklar sırasında kalp ritminizi kaydetmenizi sağlar.
• Ekokardiyografi (TTE/TEE): Kalbinizin yapısını ve işlevini değerlendirmek için ses dalgalarını kullanır.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Kalp MR'ı: Kalbin ve damarların detaylı görüntülerini oluşturur.

Bir elektrofizyolog kalp ritminizdeki çoğu bozukluğu tedavi eder. Bunlar genellikle kalbin çok hızlı veya düzensiz attığı durumlardır. Bir kısım ritim bozuklukları can sıkıcıdır ve yaşam kalitenizi etkilerken, bazıları ölümcül riskler oluşturur. Tedavi edilen hastalıklar aşağıdaki gibidir:

• Supraventriküler taşikardilerin (SVT) tüm alt tipleri: AVNRT, AVRT, Atriyal taşikardi
• Atriyal fibrilasyon
• Atriyal flutter
• Aksesuar yollar (Wolff-Parkinson-White sendromu veya preeksitasyon olarak da adlandırılır)
• Atriyal prematüre atımlar (AES, AEA)
• Ventriküler prematüre atımlar (VES, VEA olarak da adlandırılır)
• Ventriküler taşikardi
• Ventriküler fibrilasyon
• Refleks veya vazovagal senkop
• Kalp blokları (Kalp pili takılması, kalp pili takibi, pil sorunlarının çözülmesi)

Özellikle Kalp çarpıntısı, kalpte tekleme, nabızda veya kalp atışlarında düzensizlik, nefes darlığı, efor kapasitesinde azalma, erken yorulma, bayılma veya bayılır gibi olma şikayetleriniz varsa bir elektrofizyoloğa görünmeniz gerekir. Ancak kalp hastalıklarında semptomların yani belirtilerin benzer olabileceği unutulmamalıdır. Elektrofizyolog yapacağı testlerle bu şikayetlerin ritim bozukluğuna bağlı olup olmadığını tespit eder.