Prof. Dr. Taylan AKGÜN

Kalbin normal ritminde çalışması ve kan dolaşımı, kalbin içindeki elektriksel sistem tarafından sağlanır. Kalpteki elektriksel sistemin sorunlarını tanımak ve tedavi etmek konusunda uzmanlaşmış kardiyoloğa elektrofizyolog denir.

Bir elektrofizyolog kalbinizin elektrik sistemindeki sorunları tanır ve tedavi eder. Ritim veya iletim bozukluğunun nedenini bulur. Bu ritim bozuklukları bazen çok hafif bazen de ölümcül olabilir. Sebep bulunduktan sonra, ritim ve ileti bozukluğunuzu medikal tedavi, kateter ablasyonu ve pil tedavileri ile düzeltir. Ritim sorunlarının %90'ından fazlasında başarılı tedavi sağlanabilir. Yaşam kalitenizde önemli ölçüde iyileşme sağlanır.

Kalp ritim bozukluklarının tespitinde en önemli adım hasta ile şikayetlerin ayrıntılı olarak konuşulması, başlangıcının, bitişinin ve şikayet sırasında neler olduğunun sorgulanmasıdır. Ritim bozuklukları bazen bir süre devam eder ve sonlanır. Sonlandığında yapılan tetkikler normal çıkabilir. Bu hastalık olmadığı anlamına gelmez. Bir elektrofizyolog sorununuza tam olarak neyin neden olduğunu anlamak için bazı testler gerçekleştirir. Bunlar;

• Elektrokardiyogram (EKG)
• Holter monitörü
• Olay kaydedici
• Giyilebilir EKG cihazları
• Transtorasik ekokardiyografi (TTE)
• Transözofageal ekokardiyografi (TEE)
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Kalp MR'ı olarak sıralanabilir.

Bir elektrofizyolog kalp ritminizdeki çoğu bozukluğu tedavi eder. Bunlar genellikle kalbin çok hızlı veya düzensiz attığı durumlardır. Bir kısım ritim bozuklukları can sıkıcıdır ve yaşam kalitenizi etkilerken, bazıları ölümcül riskler oluşturur. Tedavi edilen hastalıklar aşağıdaki gibidir:

• Supraventriküler taşikardilerin (SVT) tüm alt tipleri: AVNRT, AVRT, Atriyal taşikardi
• Atriyal fibrilasyon
• Atriyal flutter
• Aksesuar yollar (Wolff-Parkinson-White sendromu veya preeksitasyon olarak da adlandırılır)
• Atriyal prematüre atımlar (AES, AEA)
• Ventriküler prematüre atımlar (VES, VEA olarak da adlandırılır)
• Ventriküler taşikardi
• Ventriküler fibrilasyon
• Refleks veya vazovagal senkop
• Kalp blokları (Kalp pili takılması, kalp pili takibi, pil sorunlarının çözülmesi)

Özellikle Kalp çarpıntısı, kalpte tekleme, nabızda veya kalp atışlarında düzensizlik, nefes darlığı, efor kapasitesinde azalma, erken yorulma, bayılma veya bayılır gibi olma şikayetleriniz varsa bir elektrofizyoloğa görünmeniz gerekir. Ancak kalp hastalıklarında semptomların yani belirtilerin benzer olabileceği unutulmamalıdır. Elektrofizyolog yapacağı testlerle bu şikayetlerin ritim bozukluğuna bağlı olup olmadığını tespit eder.