Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) Nedir?
Elektrofizyolojik çalışma (EPS), kalpteki ritim bozukluklarını (aritmileri) teşhis etmek ve tedavi planlamak için kullanılan girişimsel bir tanı yöntemidir. Bu işlem sırasında, ince kateterler bir damar yoluyla kalbe ulaştırılır ve kalbin elektriksel aktivitesi detaylı bir şekilde ölçülerek değerlendirilir. EPS, ritim bozukluğunun kaynağını belirlemek ve gerektiğinde ablasyon gibi tedavi yöntemlerini uygulamak için yapılır.
Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) Neden Yapılır?
EPS aritmilerin yani ritim bozukluklarının türünü, kaynağını ve nedenini belirlemek, tedavi seçeneklerini planlamak ve bazı durumlarda aynı seansta tedavi uygulamak için yapılır. İşlem, özellikle şu durumlarda tercih edilir:
- Sürekli veya tekrarlayan kalp çarpıntısının nedenini tespit etmek.
- Bilinç kaybı (senkop) ile birlikte görülen, açıklanamayan kalp ritmi bozukluklarını değerlendirmek.
- Ani kalp durması geçiren hastalarda altta yatan ritim sorunlarını belirlemek.
- Aritmi tedavisinde kullanılan ilaçların etkili olup olmadığını test etmek.
- Ablasyon tedavisinin gerekli olup olmadığını değerlendirmek.
- Kalp pili veya ICD (implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör) takılmasının gerekliliğini belirlemek.
Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) Nasıl Yapılır?
Elektrofizyolojik çalışma steril bir ortamda, genellikle anjiyografi laboratuvarında gerçekleştirilir. İşlem sırasında hastaya lokal anestezi uygulanır ve gerekli durumlarda sakinleştirici ilaç verilebilir. Kasıktaki toplardamardan ince bir kateter yerleştirilerek kalbin içine ilerletilir. Bu kateterler, kalbin farklı bölgelerine yerleştirilir ve elektriksel aktiviteler kaydedilir. Elektrotlar, kalbin elektriksel iletim sistemi hakkında detaylı bilgi sağlar ve ritim bozukluklarını tetiklemek için sinyaller gönderilebilir.
İşlem genellikle 30 dakika ile birkaç saat arasında sürer. Anormal ritimler tespit edilirse, aynı seansta ablasyon tedavisi de uygulanabilir. İşlem sonrası hastalar genellikle 4-6 saat yatak istirahatı yapar. Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir. Kompleks ablasyon işlemlerinde bu süre uzayabilir. Taburculuk sonrasında hastaların normal aktivitelerine dönmeleri genellikle 1-2 hafta sürer.
Her hastada EPS yapılamayabilir. Aktif enfeksiyon, kalp içi pıhtı varlığı, kontrol edilemeyen kanama bozuklukları gibi durumlarda yapılmaz. Gebelik, ağır kalp yetmezliği ve ciddi böbrek yetmezliği gibi durumlar ise risk değerlendirilmesi gerektirir.
Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) Ne Kadar Sürer?
EPS işlemi ortalama olarak 30 dakika ile birkaç saat arasında sürer. Süre, incelenen ritim bozukluğunun türüne, işlemin karmaşıklığına ve gerekirse ablasyon gibi ek tedavi yöntemlerinin uygulanmasına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Örneğin, yalnızca tanı amaçlı yapılan bir EPS daha kısa sürebilirken, tedaviyle birleştirilen prosedürler daha uzun zaman alabilir.
Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) Riskleri Nelerdir?
Elektrofizyolojik çalışma (EPS) genel olarak güvenli bir işlem olmakla birlikte, her tıbbi girişimde olduğu gibi bazı riskler içerir. Elektrofizyolojik çalışmada ölüm, felç veya acil ameliyat gerektiren majör komplikasyonlar oldukça nadir olup, binde bir oranında görülür. Daha hafif komplikasyonların görülme sıklığı ise yüzde bir civarındadır. Bu risklerin oranı hastanın genel sağlık durumuna, kalp fonksiyonlarına ve ritim bozukluğunun tipine göre değişiklik gösterebilir.
EPS Hakkında Sık Sorulan Sorular
EPS Anjiyo mu?
Hayır, EPS işlemi anjiyografi laboratuvarında yapılır ancak anjiyografi işlemi değildir. Anjiyografi, kalbi besleyen damarları incelemek için yapılırken, EPS ritim bozukluklarını teşhis ve tedavi etmeye yönelik bir işlemdir.
EPS İşlemi Ağrılı mıdır?
EPS sırasında lokal anestezi kullanıldığından genellikle ağrı olmaz. Ancak, bazı hastalar işlem sırasında hafif bir rahatsızlık hissi duyabilir.
EPS İşlem Sonuçları Ne Zaman Belli Olur?
Sonuçlar genellikle işlem bitiminden hemen sonra değerlendirilir. Detaylı rapor ise birkaç gün içinde hazırlanır.
EPS Tekrarlanabilir Mi?
Evet, EPS işlemi gerektiğinde tekrar edilebilir. Bazı durumlarda birden fazla EPS işlemi yapılabilir.
EPS Kalp Pili veya ICD’si Olan Hastalarda Yapılabilir Mi?
Evet, kalp pili veya ICD (implantable cardioverter-defibrillator) taşıyan hastalarda da EPS yapılabilir. Ancak işlem öncesinde cihazların ayarları kontrol edilmelidir.
Referans: Electrophysiological Study
