Sıcak ablasyon, kalbinizde ritim bozukluğuna neden olan hatalı elektriksel odakların kontrollü ısı enerjisi kullanılarak devre dışı bırakıldığı bir tedavi yöntemidir. Tıpta bu işleme radyofrekans ablasyon adı verilir. Radyofrekans, kalp dokusunu yakmadan ancak işlevini bozacak düzeyde ısı oluşturan özel bir enerji türüdür.
Kalbiniz normalde düzenli elektrik sinyalleri ile çalışır. Bazı durumlarda bu sinyaller yanlış bir noktadan çıkar veya düzensiz yayılır. Sıcak ablasyonun amacı, bu hatalı sinyallerin çıktığı küçük alanları etkisiz hale getirerek kalbinizin daha düzenli çalışmasını sağlamaktır.
Sıcak Ablasyon Hangi Durumlarda Uygulanır?
Sıcak ablasyon en sık kalp ritim bozuklukları (aritmiler) nedeniyle uygulanır. Aritmi, kalbinizin normalden hızlı, yavaş ya da düzensiz atması durumudur.
Bu yöntem özellikle şu durumlarda bir seçenek olabilir:
- Sık çarpıntı atakları yaşıyorsanız
- İlaç tedavisine rağmen ritim bozukluğunuz devam ediyorsa
- Ritim bozukluğu günlük yaşamınızı belirgin şekilde etkiliyorsa
- Ritim bozukluklarında kalıcı çözüm hedefleniyorsa
Her ritim bozukluğu ablasyon gerektirmez. Bu tedavinin size uygun olup olmadığı, aritminin türüne ve genel sağlık durumunuza göre değerlendirilir.
Hangi Ritim Bozukluklarında Uygulanır?
Sıcak ablasyon, birçok farklı kalp ritim bozukluğunda kullanılabilen esnek bir yöntemdir.
Uygulanabildiği başlıca ritim bozuklukları:
- Supraventriküler Taşikardi (AVNRT, AVRT, WPW, Atriyal Taşikardi gibi)
- Atriyal flutter
- Atriyal fibrilasyon
- Ekstrasistoller (Erken Vurular)
- Ventriküler Taşikardi
- Bazı Brugada sendromu vakalarında epikardiyal ritim bozuklukları
Sıcak Ablasyon Nasıl Yapılır?
İşlem genellikle elektrofizyoloji laboratuvarında gerçekleştirilir. Kasık damarınızdan girilerek kalbinize kateter adı verilen ince ve esnek tüpler ilerletilir. Bu kateterler hem kalbinizin elektriksel haritasını çıkarmak (elektrofizyolojik çalışma) hem de tedaviyi uygulamak (ablasyon) için kullanılır.
Önce ritim bozukluğunun kaynağı net olarak belirlenir ve ardından radyofrekans enerjisi verilerek bu bölgeye 50 ile 70 derece arasında kontrollü ısı uygulanır. Bu ısı hatalı elektrik sinyali üreten dokunun işlevini durdurur. Bu işlem bir açık ameliyat değil tamamen damar içinden yapılan kapalı bir yöntemdir.
İşlem Sırasında Ağrı Olur mu?
Sıcak ablasyon sırasında genellikle lokal anestezi ve hafif sedasyon uygulanır. Yani işlem bölgesi uyuşturulur ve rahatlamanız sağlanır. Çoğu kişi belirgin bir ağrı hissetmez.
Bazı anlarda, ısı uygulanan bölgede kısa süreli bir yanma hissi oluşabilir. Bu durum geçicidir ve işlem tamamlandıktan sonra devam etmez.
İşlemden Sonra Nelere Dikkat Etmelisiniz?
İşlem sonrasında genellikle kısa süreli bir yatış yeterlidir. Kasık bölgesinde birkaç gün sürebilen hassasiyet veya morarma görülebilir. İlk günlerde ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınmanız önerilir.
Kalp ritminizin tam olarak oturması zaman alabilir. Bu nedenle erken dönemde geçici çarpıntılar hissedebilirsiniz. Bu durum işlemin başarısız olduğu anlamına gelmez.
Sıcak Ablasyonun Riskleri Var mı?
Sıcak ablasyon genel olarak güvenli bir işlemdir. Ancak her tıbbi girişimde olduğu gibi bazı riskler olabilir. Bu riskler nadirdir ve çoğu kontrol altına alınabilir.
Olası riskler arasında:
- Giriş yerinde morarma veya kanama
- Geçici ritim değişiklikleri
- Çok nadiren damar veya kalp dokusuna bağlı sorunlar
Riskler, işlemin yapıldığı merkezin deneyimi ve genel sağlık durumunuzla yakından ilişkilidir.
Sıcak Ablasyon ile İlaç Tedavisi Arasındaki Fark Nedir?
İlaç tedavisi, ritminizi kontrol altına almayı amaçlar ancak ritim bozukluğunun kaynağını ortadan kaldırmaz. Sıcak ablasyon ise sorunun çıktığı noktayı hedef alır.
Bu sayede bazı kişilerde ilaç ihtiyacı azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir. Hangi yöntemin sizin için uygun olduğu, ritmin tipi ve kişisel riskler göz önünde bulundurularak belirlenir.
Sık Sorulan Sorular
Ablasyon sonrası ritim bozukluğu tamamen geçer mi?
Sıcak ablasyon çoğu ritim bozukluklarında %95’in üzerinde başarı oranına sahiptir. Ancak atriyal fibrilasyon gibi daha karmaşık durumlarda başarı oranı hastanın kalp yapısına göre değişebilir.
İşlemden sonra ne zaman normal hayata dönebilirim?
Genellikle işlemden bir gün sonra hastaneden taburcu edilirsiniz. İlk birkaç gün kasık bölgenizi zorlayacak ağır fiziksel hareketlerden kaçınmanız yeterlidir. Çoğu hasta bir hafta içinde iş hayatına ve günlük rutinlerine tamamen dönebilir.
Kalbimde ısı uygulanması kalıcı bir hasar bırakır mı?
Ablasyon sırasında sadece ritim bozukluğuna neden olan milimetrik bir alan hedeflenir. Kalbin pompalama gücünü sağlayan ana kas yapısına veya kapakçıklara zarar verilmez. Bu nedenle kalbin genel sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Referans: Radiofrequency ablation
