PFA (Pulsed Field Ablasyon) atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılan en yeni ablasyon yöntemidir. Bu teknik kalp dokusunu yakma yerine elektriksel alanlarla seçici olarak yok eder. PFA geleneksel ablasyon yöntemlerine göre daha güvenli ve etkilidir. İşlem süresi kısadır ve komplikasyon riski düşüktür.
PFA Ablasyon Nedir?
PFA (Pulsed Field Ablasyon) kalp dokusunu elektriksel alanlarla seçici olarak yok eden yeni ablasyon tekniğidir. Geleneksel ablasyonda ısı veya soğutma kullanılırken PFA elektriksel darbeler kullanır. Bu darbeler sadece kalp kas dokusunu etkiler ve çevredeki yapılara etkisi olmaz.
PFA şimdilik atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılır. Atriyal fibrilasyon kalbin üst odacıklarında görülen düzensiz ritim bozukluğudur. PFA bu bozukluğa neden olan anormal elektriksel yolları keser ve normal kalp ritmini geri kazandırır.
PFA Ablasyonun Farkı Nedir?
Klasik ablasyon yöntemleri (radyo frekans ya da kriyoablasyon) dokuya fiziksel hasar vererek etki eder. PFA ise yalnızca kalp hücrelerini hedef alır ve çevre dokulara zarar vermez. Bu özelliğiyle hem daha güvenli hem de daha hızlı bir tedavi sunar. İşlem süresi kısadır ve iyileşme dönemi genellikle daha rahattır.
PFA Ablasyon Her Hastaya Uygulanır mı?
PFA öncelikle atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılır. İlaç tedavisine yanıt vermeyen hastalarda tercih edilir. Özellikle genç hastalarda ve ilk ablasyon girişiminde PFA avantajlıdır.
Paroksismal atriyal fibrilasyon PFA için ideal endikasyondur. Paroksismal atriyal fibrilasyon kendiliğinden başlayıp duran ritim bozukluğudur. PFA bu hastalarda çok yüksek başarı oranına sahiptir.
Persistan atriyal fibrilasyon durumunda da PFA uygulanabilir. Persistan atriyal fibrilasyon sürekli devam eden ritim bozukluğudur. PFA geleneksel ablasyona göre daha etkili sonuçlar verir.
PFA Ablasyon Nasıl Yapılır?
PFA, kasıktan girilerek yapılan bir kateter tedavisidir. Genel anestezi ya da derin sedasyon altında uygulanır. Kateter aracılığıyla kalbin sol kulakçığına ulaşılır ve ritim bozukluğuna neden olan alanlar hedeflenir. İşlem genellikle 1 saatten kısa sürer. Aynı gün ya da ertesi gün taburcu olmak mümkündür.
PFA Ablasyonun Başarı Oranları Nedir?
PFA, özellikle paroksismal (ataklar halinde gelen) atriyal fibrilasyon hastalarında %85-95 oranında başarılı sonuçlar verir. Persistan atriyal fibrilasyonda da etkilidir, ancak başarı oranı biraz daha düşebilir (%70-85). Birçok hastada tek işlem yeterli olurken, bazı durumlarda ikinci bir uygulama gerekebilir. Uzun vadede, ritim düzelmesine ek olarak nefes darlığı, yorgunluk ve çarpıntı gibi şikayetlerde belirgin azalma sağlanır.
Referans: PFA
