MitraClip, mitral kapak yetersizliğinde açık cerrahiye alternatif olan kateterle tedavi yöntemidir. Kasıktan girilerek mitral kapağın uçları klipslenir, böylece kapak daha iyi kapanır ve kalbin yükü azalır.
MitraClip Nedir?
MitraClip kalbin sol tarafında yer alan mitral kapağın işlevini destekleyen küçük bir metal klips cihazıdır. Bu cihaz, kateter yardımıyla kasıktan girilerek kalbe ulaştırılır ve mitral kapaktaki sızıntıyı azaltmak için kapakçıkları birbirine yaklaştırır. Bu sayede kalpteki kanın geri kaçışı azalır ve kalbin yükü hafifler.
Mitral kapak, kalbin sol kulakçık ile sol karıncığı arasında bulunur ve kanın tek yönlü akışını sağlar. Kapak düzgün çalışmadığında (mitral yetersizlik), kan geriye kaçar ve kalp daha fazla çalışmak zorunda kalır.
MitraClip Kimlere Yapılır? Her Hastaya Uygun mudur?
MitraClip genellikle ileri yaşta, genel durumu cerrahiye uygun olmayan veya daha önce kalp ameliyatı geçirmiş olan hastalara önerilir. Kalp yetmezliği bulguları olan, eforla çabuk yorulan, nefes darlığı çeken ve mitral yetersizliği ileri düzeyde olan hastalar için etkili bir çözümdür.
MitraClip Tedavisi Nasıl Yapılır?
İşlem genellikle genel anestezi altında, kasık damarından girilerek yapılır. Klips, ince bir kateter aracılığıyla kalbe ulaştırılır ve mitral kapağa yerleştirilir. Uygulama sırasında transözofageal ekokardiyografi (TEE) ile görüntüleme yapılır.
Mitraclip işlemi ortalama 1-2 saat sürer ve işlem sonrası hastalar birkaç saat boyunca izlenir. Hastalar genellikle bir gün hastanede kalır ve birkaç gün içinde günlük yaşamlarına dönebilirler.
MitraClip Faydaları Nelerdir?
Mitral yetersizlik derecesinde anlamlı azalma sağlanır. Kalp üzerindeki yük hafifler. Hastaların nefes darlığı, halsizlik ve çabuk yorulma gibi şikayetlerinde belirgin iyileşme gözlenir. Efor kapasitesi artar, yaşam kalitesi yükselir. Tekrarlayan kalp yetmezliği ataklarının ve hastane yatışlarının azalmasına yardımcı olur.
- Minimal invaziv: Mitraclip, açık kalp cerrahisi gerektirmez, bu da hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlar. Kesi izleri küçüktür ve hastalar daha az ağrı hisseder.
- Daha hızlı iyileşme: Mitraclip tedavisinin ardından hastalar, açık kalp cerrahisine kıyasla çok daha kısa sürede taburcu olur ve daha hızlı bir şekilde günlük aktivitelerine dönerler.
- Risklerin azalması: Açık kalp cerrahisine kıyasla Mitraclip, genellikle daha düşük riskle yapılır. Anestezi riski, enfeksiyon ve kanama gibi komplikasyonlar cerrahiye göre daha düşüktür.
- Yaşam kalitesini artırma: Mitraclip, kalp yetmezliği olan hastaların semptomlarını hafifletir, egzersiz toleransını artırır ve solunum güçlüğü gibi sorunları azaltır.
MitraClip Riskleri Nelerdir?
MitraClip genellikle güvenli bir yöntem olmakla birlikte, her tıbbi işlemde olduğu gibi bazı riskler taşır. Kanama, enfeksiyon, cihazın yerinden çıkması veya etkisiz olması gibi durumlar nadir de olsa görülebilir. Ayrıca, kapakta yetersiz kapanma veya işlem sırasında geçici kalp ritim bozuklukları oluşabilir. Bu riskler, hastanın genel sağlık durumu ilişkilidir. Deneyimli ekipler tarafından yapıldığında riskler minimum düzeydedir.
- Kanama: Kateterizasyon sırasında kanama riski olabilir. Genellikle minimaldir, ancak bazı hastalar için sorun oluşturabilir.
- Enfeksiyon: Kateter yoluyla yapılan işlemlerde enfeksiyon riski bulunur.
- Cihazın yerinden çıkması: Mitraclip cihazı yerleştirildikten sonra, nadiren de olsa yerinden çıkabilir veya etkisiz olabilir.
- Mitral kapak işlevinde yetersizlik: Mitraclip cihazı yerleştirildikten sonra, kapakçığın yeterince sıkı kapanmaması durumunda, sızıntı devam edebilir.
- Kalp ritmi problemleri: Mitraclip işlemi sırasında kalp ritmi bozuklukları gelişebilir, ancak bu durum genellikle geçicidir.
Her bir hasta için, Mitraclip’in yararları ve riskleri değerlendirilir. Kardiyolog, bu tedavinin uygun olup olmadığı konusunda hasta ile ayrıntılı bir konuşma yapar.
MitraClip Sonrası İyileşme ve Takip
Mitraclip tedavisinin ardından hastalar birkaç gün hastanede kalır. İyileşme süreci, genellikle hızlıdır, ancak hastaların tedavi sonrası belirli bir süre boyunca düzenli kontrolleri gereklidir. Bu kontroller, cihazın işlevini ve hastanın kalp sağlığını izlemek amacıyla yapılır. Ayrıca, hastalar kalp sağlığını desteklemek için egzersiz ve diyet gibi yaşam tarzı değişiklikleri konusunda rehberlik alır.
MitraClip Sık Sorulan Sorular
Kalp Kapakçık Ameliyatında Kalp Durdurulur mu?
Evet, geleneksel kalp kapakçık ameliyatlarında genellikle kalp durdurulur ve hasta bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu cihaz, ameliyat sırasında vücuda kan ve oksijen sağlamaya devam eder. Ancak MitraClip gibi minimal invaziv yöntemlerde kalp durdurulmaz ve işlem sırasında kalp atmaya devam eder.
MitraClip Kaç Yıl Dayanır?
MitraClip cihazı uzun ömürlü olacak şekilde tasarlanmıştır ve genellikle kalıcı bir çözüm sağlar. Ancak, her hastanın durumu farklıdır ve cihazın etkinliği zaman içinde düzenli kontrollerle takip edilmelidir. Şu ana kadar yapılan çalışmalar, MitraClip’in yıllarca sorunsuz çalıştığını göstermektedir.
Mitral Kapak Yetmezliği Tehlikeli mi?
Evet, mitral kapak yetmezliği ciddi bir durumdur. Tedavi edilmediğinde kalp yetmezliğine, akciğerlerde sıvı birikimine, ritim bozukluklarına ve yaşam kalitesinde ciddi düşüşlere yol açabilir. Özellikle şiddetli mitral yetersizlik, doğru tedavi uygulanmadığında hayatı tehdit edebilir.
Kalp Kapakçığına Klips Takılır mı?
Evet, MitraClip tedavisi sırasında mitral kapakçığa klips takılır. Bu yöntemle, mitral kapakçığın yaprakçıkları birbirine yaklaştırılarak kanın geri kaçması (yetersizlik) azaltılır veya tamamen önlenir. Bu işlem minimal invaziv bir yöntemdir ve açık kalp ameliyatına bir alternatif olarak uygulanır.
MitraClip Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
Hastaların çoğu birkaç gün içinde günlük aktivitelere dönebilir. Tam iyileşme 2-4 hafta sürebilir. Düzenli kardiyoloji kontrolleri ve yaşam tarzı değişiklikleri (dengeli beslenme, hafif egzersiz) önerilir.
MitraClip ile Açık Ameliyat Arasındaki Fark Nedir?
Açık ameliyatta kalp durdurulur ve göğüs kafesi açılırken, MitraClip’te kateter yoluyla klips yerleştirilir. İyileşme süresi MitraClip’te çok daha kısadır ve riskler düşüktür. Ancak cerrahi, bazı hastalarda daha kalıcı çözüm sunabilir.
MitraClip SGK veya Sigorta Kapsamında mı?
Türkiye’de MitraClip, SGK tarafından belirli kriterleri sağlayan hastalarda karşılanmaktadır. Özel sigortalar da poliçe kapsamına göre finansman sağlayabilir. Detay için kurum ve doktorla görüşülmesi önerilir.
MitraClip Sonrası Kan Sulandırıcı Kullanılır mı?
Genellikle ömür boyu kan sulandırıcı gerekmese de, hastanın eşlik eden durumlarına (atrial fibrilasyon gibi) bağlı olarak ilaç kullanımı devam edebilir. Tedavi planı kişiselleştirilir.
Referans: MitraClip
