Miyokardit Nedir? Belirtileri Nelerdir? Neden Olur?

Miyokardit, kalp kasının iltihaplanmasıyla ortaya çıkan, enfeksiyonlara veya bağışıklık sisteminin tepkisine bağlı gelişebilen bir hastalıktır. Her yaşta görülebilir ancak genç erişkinler ve viral enfeksiyon geçirmiş bireyler daha yüksek risk altındadır. Göğüs ağrısı, halsizlik, nefes darlığı ve çarpıntı gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Tedavi, altta yatan nedene ve hastalığın şiddetine göre değişir; istirahat, ilaç tedavisi ve bazı durumlarda yoğun bakım desteği gerekebilir.

Miyokardit nedir?

Miyokardit, kalbin kas dokusunun (miyokard) iltihaplanmasıdır. İltihap, kalp kasının elektriksel ve mekanik işlevlerini etkileyerek ritim bozukluklarına veya kalp yetersizliğine neden olabilir. Hastalık hafif belirtilerle seyredebilir ya da ciddi tablolara yol açabilir. Kalp kası iltihabı çoğu zaman geçici olabilir ancak bazı durumlarda kalıcı hasar gelişebilir.

Miyokardit belirtileri nelerdir?

Miyokardit belirtileri hafif grip benzeri yakınmalardan ani kalp durmasına kadar geniş bir yelpazede olabilir. En sık görülen belirtiler arasında göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, yorgunluk ve bayılma yer alır. Bazı hastalarda düşük tansiyon, bacaklarda şişlik ve fiziksel eforla artan şikayetler gözlenebilir. Belirtiler, enfeksiyon sonrası birkaç gün içinde ortaya çıkabilir.

Miyokardit neden olur?

Miyokardit genellikle viral enfeksiyonlar sonrası gelişir. En sık sorumlu tutulan virüsler arasında enterovirüsler, adenovirüs, parvovirüs B19 ve COVID-19 virüsü bulunur. Bakteriyel enfeksiyonlar, mantar ve parazitler de nadiren etken olabilir. Otoimmün hastalıklar, bazı ilaçlar ve toksik maddeler de kalp kasında iltihap oluşumuna neden olabilir.

Miyokardit kimlerde görülür?

Miyokardit her yaş grubunda görülebilir. Genç erişkin erkekler, enfeksiyon sonrası bağışıklık yanıtı nedeniyle daha sık etkilenir. Zayıflamış bağışıklık sistemi, kronik hastalıklar veya genetik yatkınlık hastalık riskini artırır. Aşı sonrası nadir görülen miyokardit vakaları da bildirilmiştir.

Miyokardit nasıl teşhis edilir?

Miyokardit tanısı klinik bulgularla birlikte laboratuvar ve görüntüleme yöntemleriyle konur. EKG, kalpte ritim değişikliklerini ve hasar belirtilerini gösterebilir. Troponin gibi kalp enzimlerinin yüksekliği kalp kası hasarını işaret eder. Ekokardiyografi ve kalp MR’ı ile kalp kası iltihabı ayrıntılı olarak değerlendirilir.

Miyokardit tehlikeli midir?

Miyokardit, hafif belirtilerle geçebileceği gibi ciddi kalp yetersizliği, ritim bozukluğu ve ani kalp durması gibi komplikasyonlara yol açabilir. Hastalığın ciddiyeti iltihabın yaygınlığına ve kalp kası fonksiyonlarına etkisine göre değişir. Ani gelişen vakalar acil müdahale gerektirebilir.

Miyokardit nasıl tedavi edilir?

Miyokardit tedavisinde temel yaklaşım istirahat, kalp üzerindeki yükün azaltılması ve iltihabın kontrol altına alınmasıdır. Hafif vakalarda antiviral ilaçlar gerekmeden takip yeterli olabilir. Orta ve ağır olgularda antiinflamatuvar ilaçlar, kalp yetersizliği ilaçları ve ritim düzenleyici tedaviler uygulanabilir. Ciddi kalp yetmezliği gelişen hastalarda yoğun bakım takibi, mekanik destek cihazları veya nadiren kalp nakli gerekebilir.

Miyokardit geçiren biri nelere dikkat etmelidir?

Miyokardit tanısı alan bireyler fiziksel aktiviteyi geçici olarak kısıtlamalıdır. En az 3-6 ay süreyle yoğun egzersizden uzak durulması önerilir. İyileşme sürecinde düzenli EKG, ekokardiyografi ve laboratuvar testleri ile takip yapılmalıdır. Kalp kasında kalıcı hasar gelişmişse yaşam boyu tedavi gerekebilir.

Miyokardit kalıcı hasar bırakır mı?

Çoğu miyokardit hastası uygun tedaviyle tamamen iyileşirken, bir kısmı kalıcı kalp kası zayıflığına yol açabilir. Geçirilmiş miyokardit sonrası sol ventrikül fonksiyonlarında azalma görülebilir. Düzenli kontrol ve uygun tedavi ile hastaların çoğu normal yaşantısına dönebilir. Ancak bazı bireylerde kronik kalp yetersizliği gelişebilir.

Miyokardit ve sporcu sağlığı ilişkisi nasıldır?

Miyokardit, sporcularda ani kardiyak olayların önemli nedenlerinden biridir. Spor sırasında artan kalp hızı, iltihaplı kalp dokusunda ritim bozukluğuna yol açabilir. Bu nedenle enfeksiyon sonrası göğüs ağrısı ya da çarpıntı gelişen sporcular mutlaka değerlendirilmelidir. Tanı konulan sporcularda spora dönüş ancak iyileşme belgelenince önerilir.

Miyokardit bulaşıcı mıdır?

Miyokarditin kendisi bulaşıcı değildir. Ancak miyokardite neden olan viral veya bakteriyel enfeksiyonlar bulaşıcı olabilir.

Miyokardit tekrarlar mı?

Özellikle altta yatan bir otoimmün hastalık varsa veya hasta yeni bir enfeksiyona maruz kalırsa, tekrar etme riski artar.

Referans: Myocarditis