Kalp Pili Çeşitleri

Kalp pilleri, kalp ritim bozukluklarını düzeltmek için kullanılan hayat kurtarıcı tıbbi cihazlardır. Bu makalede, farklı kalp pili çeşitlerini, işlevlerini ve kullanım alanlarını inceleyeceğiz.

Kalp Pilinin Temel İşlevi

Kalp pili, kalbin elektriksel sistemini takip eden ve gerektiğinde elektrik sinyalleri göndererek kalp ritmini düzenleyen küçük bir elektronik cihazdır. Temel amacı, kalbin çok yavaş atması (bradikardi) durumunda normal kalp ritmini sağlamaktır.

Kalp Pili Çeşitleri Nelerdir?

Kalp pillerini genel olarak ikiye ayırabiliriz: geçici kalp pilleri ve kalıcı kalp pilleri.

Geçici Kalp Pilleri

• Özellikler: Kısa süreli kullanım için tasarlanmış, vücut dışından kontrol edilen cihazlardır.
• Kullanım: Acil durumlarda veya kalıcı pil öncesi geçiş döneminde kullanılır.
• Avantajları: Hızlı uygulama, gerektiğinde kolay çıkarılabilme.

Kalıcı Kalp Pilleri

Kalıcı kalp pilleri, uzun süreli veya ömür boyu kullanım için tasarlanmış cihazlardır. Bu cihazlar, geçici kalp pillerinden farklı olarak, vücudun içine cerrahi bir işlemle yerleştirilir ve hastanın yaşamı boyunca orada kalması planlanır. Çeşitli alt tipleri vardır. Bunlar:

Tek Kablolu Kalp Pilleri

• Özellikler: Tek kablolu kalp pilleridir. Kalbin tek bir odacığını algılayan ve gerektiğinde onu uyaran kalp pilleridir. VVI ve AAI kalp pilleri olarak ikiye ayrılırlar. Genel olarak kalbin alt odacıkları olan ventriküllerin çalışmasını dinleyen ve gerektiğinde onları uyaran kalp pillerine VVI kalp pilleri denir. Bununla birlikte üst odacıkları yani atriyumları algılayan ve uyaran kalp pillerine AAI kalp pilleri denir.
• Kullanım: Sinüs düğümü disfonksiyonu veya atriyoventriküler blok gibi durumlarda kullanılır.
• Avantajları: Basit yapı, daha az invaziv yerleştirme.

İki Kablolu Kalp Pilleri

• Özellikler: İki kablolu kalp pilleridir. Biri sağ atriyuma, diğeri sağ ventriküle yerleştirilir.
• Kullanım: Hem atriyal hem de ventriküler uyarı gerektiren durumlarda tercih edilir.
• Avantajları: Atriyumlar ve ventriküller arasında daha iyi koordinasyon sağlar.

Üç Kablolu Kalp Pilleri (CRT)

• Özellikler: Biventriküler kalp pilleri de denir. CRT’ler kalp yetmezliğinde kullanılan ve temel amacı karıncıkların senkronize çalışmasını sağlamak olan cihazlardır. Prensip olarak kalp pilleri yalnızca ihtiyaç duyulduğunda devreye girecek şekilde programlanır. Ancak 3 kablolu kalp pilleri sürekli çalışır, böylece kalp her atışta daha iyi kasılır. Bu da kalp fonksiyonunu iyileştirir. Bir kablo sağ atriyuma, diğeri sağ ventriküle yerleştirilir. Üçüncü kablo ise sol ventrikülü uyarmak için sol ventrikülün hemen arkasındaki damar dallarına yerleştirilir.
• Kullanım: Kalp yetmezliği olan ve ventriküller arası senkronizasyon bozukluğu olan hastalarda kullanılır.
• Avantajları: Kalbin pompalama etkinliğini artırır, kalp yetmezliği semptomlarını azaltır.

CRT kalp pili hem atriyumlar ve ventriküller arasındaki ilişkiyi hem de iki ventrikül arasındaki ilişkiyi düzenler. Kalp yetmezliği olan tüm hastalar bu kalp pili için uygun değildir. Kalbin elektrik sisteminde de çeşitli bozuklukların olması gerekir. En önemlisi sol dal bloğu varlığıdır. En çok bu hastalar fayda görür.

Kalp Şok Pilleri (ICD, CRT-D)

Gerektiğinde şok da verebilen tek, iki ve üç kablolu kalp pillerine şok kalp pili denir. Bu kalp pilleri de normal kalp pillerinin özelliklerine sahiptir. Tek kablolu ICD, iki kablolu ICD ve 3 kablolu CRT-D tipleri vardır. Buradaki D harfi Defibrilatör yani şok cihazı anlamına gelmektedir.

Kablosuz Kalp Pilleri (Leadless Pacemakers)

Geleneksel kalp pillerinden farklı olarak kalbin içine yerleştirilen, kablosuz, 3-4 gram ağırlığındaki pile kablosuz kalp pili denir. Kablo ve vücudun dışında herhangi bir parça yoktur. Kablosuz piller ucundaki küçük kancalar vasıtasıyla kalbe tutturulur. Kalbin atışını algılar ve devreye girmesi gerektiği zaman devreye girer. Herhangi bir şok özelliği yoktur.

Kalp Pili Seçimini Etkileyen Faktörler

1. Hastanın spesifik aritmi türü
2. Kalp yetmezliğinin varlığı ve derecesi
3. Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu
4. Fiziksel aktivite düzeyi
5. Diğer tıbbi durumlar ve kullanılan ilaçlar